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Le terme médecine factuelle est un néologisme du terme anglais evidence based medicine qui a été introduit et promu par le Evidence-based Medicine Working Group, en particulier par G. Jean-Pierre Boissel définit la médecine factuelle comme une décision médicale qui utilise au mieux les données actuelles de la science DAS. Autrefois, de nombreuses interventions médicales provenaient d'une approche empirique de la thérapeutique et n'avaient encore pour seule justification que la force de la routine clinique, l'attachement à des traditions, ou la généralisation d'un mode de faire à partir de quelques observations anecdotiques marquantes. L'autorité d'un expert ou un raisonnement physiopathologique pouvait aussi suffire à asseoir une pratique. Depuis les années soixante, on dispose de plus en plus de nouvelles thérapeutiques, mais aussi de moyens pour les évaluer. Les sources de biais, c'est à dire les éléments susceptibles de rendre une observation scientifique non représentative du phénomène réel que l'on tente de décrire, ont progressivement été reconnus. A l'heure actuelle, l'essai randomisé contrôlé est considéré comme le meilleur instrument pour mesurer sans biais le bénéfice qu'apporte un médicament ou une stratégie thérapeutique à un groupe de patients. Ainsi, l'efficacité de beaucoup de pratiques médicales - bien que logiques au niveau physiopathologique - n'a pas pu être démontrée, lorsque les critères directs d'efficacité cliniques ont été testés. On sait par exemple que la diminution de la densité osseuse est un facteur de risque important pour la survenue de factures.

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