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Les anti-inflammatoires stéroïdiens ou gluco corticoïdes sont des dérivés synthétiques des hormones naturelles, cortisol et cortisone, dont ils se distinguent par un pouvoir anti-inflammatoire plus marqué et, à l'inverse, un moindre effet minéralocorticoïde tableau La corticothérapie générale fait essentiellement appel à la voie orale, qui assure le plus souvent une bonne biodisponibilité du médicament. Les solutions d'esters hydrosolubles sont destinées à l'administration parentérale et les suspensions microcristallines aux injections locales elles s'accompagnent toujours d'un passage systémique du corticoïde. La plupart des effets indésirables des corticoïdes sont inhérents à leurs propriétés pharmacologiques. La nature du dérivé et la voie d'administration interviennent également dans certains cas. Complications liées à l'arrêt de la corticothérapie.
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La dose toxique du médicament est trop proche de la dose efficace pour que le médicament puisse être utilisé en toute sécurité. Il est recommandé de toujours prendre la même marque ou la même préparation générique. Les préparations à libération modifiée ont des caractéristiques de libération différentes et ne sont pas interchangeables. La dose toxique est trop proche de la dose efficace pour que le médicament puisse être utilisé en toute sécurité. Les hormones sont généralement prises à petites doses, les différences entre les marques peuvent donc produire des fluctuations importantes de la réponse. Les médicaments à libération modifiée peuvent être identifiés par les désignations MR modified-release, libération modifiée, LA long-acting, libération prolongée, XL extra long, ultra longue, CR controlled release, libération contrôlée, ou SR sustained release, libération durable. Certaines marques de prométhazine en comprimés et en suppositoires, et de clozapine. Crèmes, lotions et pommades à base de corticoïdes.
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A titre indicatif: 4 à 14 comprimés par jour chez un adulte de 60 kg. A titre indicatif: 9 à 14 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg. A titre indicatif: 2 à 10 comprimés pour un enfant de 25 kg. A titre indicatif: 1 à 2 comprimés pour un enfant de 25 kg. Les effets indésirables sont surtout à craindre à doses importantes ou lors d'un traitement prolongé sur plusieurs mois.
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C'est un composé artificiel, qui, comme les stéroïdes naturels issus des glandes corticosurrénales glandes situées au-dessus des reins, d'où le nom des corticostéroïdes, se construit à partir du noyau androstane. Ce noyau originel le situe d'ailleurs dans la classe des stéroïdes. Son effet anti-inflammatoire puissant conditionne son utilisation dans de nombreuses pathologies inflammatoires. Son utilisation est associée à une grande efficacité 2, mais à de nombreux effets secondaires lors d'une utilisation à moyen et long terme, notamment sur le métabolisme hydrosodé 3. La prednisolone, qui possède des caractéristiques pharmacocinétiques dose-dépendantes 4 et différentes selon le sexe et les caractéristiques ethniques 5, est plutôt mal absorbée dans le tube digestif 6, ce qui conduit à une mauvaise biodisponibilité par voie orale, contrairement à la prednisone. Le pic plasmatique est atteint assez lentement, en plus de 5 heures, et sa demi-vie d'élimination est de 2,5 heures 3.
Ce médicament est généralement contre-indiqué dans les situations suivantes il n'existe toutefois aucune contre-indication absolue pour une corticothérapie d'indication vitale En traitement d'entretien et pour des posologies inférieures à 20 mg par jour, il existe des dosages plus appropriés. La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement. A titre indicatif: 1 à 4 comprimés par jour chez un adulte de 60 kg. A titre indicatif: 2 à 4 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg. Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.
