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Les études cliniques n'ont été réalisées que chez des patients immunodéprimés infectés par le HSV, dont l'immunodépression était due au VIH voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Aucune donnée n'est disponible concernant un traitement instauré plus de 72 heures après l'apparition des manifestations cutanées. Chez le patient immunocompétent, la posologie est de mg trois fois par jour pendant sept jours soit une dose journalière totale de mg. Cette posologie devra être diminuée en fonction de la clairance de la créatinine voir paragraphe «Insuffisance rénale» ci-après.
La posologie est de mg deux fois par jour soit une dose journalière totale de mg. Dans le cas des épisodes récurrents, la durée du traitement sera de trois à cinq jours. Dans le cas des premiers épisodes, lesquels peuvent être parfois plus sévères, il peut s'avérer nécessaire de prolonger la durée de traitement jusqu'à dix jours.
Le patient doit débuter le traitement aussitôt que possible. De préférence, le traitement des épisodes récurrents doit débuter durant la phase prodromique ou dès l'apparition des premiers signes ou symptômes. Le valaciclovir administré à la dose de mg deux fois par jour pendant un jour constitue un traitement efficace de l'herpès labial boutons de fièvre chez l'adulte et l'adolescent.
La seconde dose doit être prise environ 12 h mais jamais moins de 6 h après la première dose. Le recours à ce schéma posologique impose une durée de traitement n'excédant pas un jour dans la mesure où il a été démontré que la prolongation du traitement au delà de cette période n'apporte aucun bénéfice clinique supplémentaire. Le traitement doit être instauré dès la survenue du tout premier symptôme de bouton de fièvre par exemple: picotement, démangeaison ou sensation de brûlure.
La posologie recommandée dans le cadre du traitement des infections à HSV chez les adultes immunodéprimés est de mg deux fois par jour pendant au moins cinq jours, après évaluation de la sévérité de l'état clinique et du statut immunologique du patient. Pour un bénéfice clinique maximal, le traitement doit être instauré dans les 48 heures. Il est recommandé de surveiller étroitement l'évolution des lésions.
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